24 Julho 2024
"As síndromes homossexuais foram classificadas em ocasionais, constitucionais, neuróticas e psicóticas, incluindo masoquismo, sadismo, travestilismo, transexualismo e exibicionismo", escreve Luigi Benevelli, médico italiano, em artigo publicado por Settimana News, 21-07-2024.
A Associação Americana de Psiquiatria (APA) é uma organização profissional de psiquiatras fundada em outubro de 1844, cujos membros são médicos que trabalham nos Estados Unidos ou em outros países. É a maior associação profissional de psiquiatras do mundo, com aproximadamente 38.800 membros.
Desde 1952, a APA elabora o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), um sistema nosográfico que classifica as doenças psiquiátricas de acordo com sua sintomatologia. Os sintomas são agrupados de acordo com sua frequência em patologias individuais. Na elaboração do DSM, a APA leva em conta o estado de desenvolvimento e os resultados de pesquisas psicológicas e psiquiátricas, modificando e introduzindo novas definições de transtornos mentais na sucessão de versões. A primeira versão (DSM I) data de 1952 e tem sido continuamente revisada e atualizada. Atualmente, o DSM V-TR de 2022 está em vigor. O DSM é usado por psiquiatras em todo o mundo.
A premissa foi necessária para entender o peso do que é lembrado na edição de junho de 2024 da revista World Psychiatry, que celebra os 50 anos que se passaram desde que, em abril de 1974, a APA, após um referendo interno, retirou a homossexualidade da lista de transtornos mentais do DSM, decidindo que a homossexualidade não deve ser considerada uma patologia de interesse psiquiátrico ou mesmo uma patologia em si.
Para se ter uma ideia de como a questão ainda era tratada nos anos posteriores à Segunda Guerra Mundial, cito o Tratado Italiano de Bini e Bazzi, edição de 1967, volume II, que, referindo-se a uma vasta bibliografia de psiquiatras alemães, franceses e italianos, nas páginas 281 a 304 listou "comportamento sexual anormal", em particular "fetichismo", "sadismo", "masoquismo", o que teria condicionado a vida erótica e sentimental da pessoa, com repercussões no desempenho e na conduta social. As perversões foram consideradas de relevância psicopatológica: desvios do instinto sexual "normal".
As síndromes homossexuais foram classificadas em ocasionais, constitucionais, neuróticas e psicóticas, incluindo masoquismo, sadismo, travestilismo, transexualismo e exibicionismo.
A decisão da APA foi, portanto, muito importante, talvez a mais importante da história da psiquiatria moderna, fruto do trabalho de muitas pessoas, a começar pelos ativistas do movimento gay. O diretor e arquiteto da mudança foi Robert Leopold Spitzer (1932-2015), professor de psiquiatria da Universidade de Columbia, em Nova York, que amadureceu a convicção de que a homossexualidade não se enquadra nos critérios que levam ao diagnóstico de transtorno mental, pois por si só não causa sofrimento e não está associada a problemas no funcionamento social da pessoa. Se há sofrimento, é devido ao peso do preconceito e dos juízos de valor nos contextos do cotidiano.
Para Spitzer, não é importante que o parceiro seja do mesmo sexo, mas é importante ser capaz de uma vida sexual pessoal satisfatória e boas relações emocionais com o parceiro.
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