19 Novembro 2025
O estudo do ISGlobal alerta para como o desmantelamento da USAID e a redução das contribuições dos países europeus ameaçam o progresso histórico na luta contra a desnutrição, a malária e o HIV nas últimas duas décadas.
A reportagem é de Ana Puentes, publicada por El País, 18-11-2025.
Os cálculos são cada vez mais alarmantes. Um novo estudo do Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal) quantificou que 22,6 milhões de pessoas — quase metade da população da Espanha — morrerão entre agora e 2030 se a acentuada queda na Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD) continuar. A AOD refere-se às doações e empréstimos concedidos por países, ONGs internacionais e instituições multilaterais ao setor oficial de desenvolvimento em países de baixa e média renda ou em situação de crise. Se essa previsão se confirmar, o número de mortes será maior do que o da pandemia de COVID-19. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), houve 14,9 milhões de mortes em excesso em todo o mundo entre 2020 e 2021.
Embora diversos cálculos tenham sido feitos nos últimos meses sobre o efeito letal do desmantelamento da agência de cooperação dos EUA, a USAID, esta é a primeira vez que um grupo de pesquisadores calculou quantas vidas foram salvas por vários financiadores, como a USAID, o Fundo Global ou os Estados, nos últimos 20 anos, e quantas seriam perdidas em um cenário de cortes "severos" e em um cenário um pouco mais "moderado".
Davide Rasella, pesquisador do ISGlobal e autor principal do estudo, explica que a simulação moderada “é o cenário mais provável”. Esse cenário considera os cortes de 2025, além de uma redução anual de 10,6% no financiamento entre 2026 e 2030. Isso resultará em 9,4 milhões de mortes, o equivalente a arrasar toda Londres. “Embora uma redução anual de 10% possa não parecer muito, estamos falando de números enormes [de mortes]”, afirmou Rasella em entrevista por videochamada ao EL PAÍS.
O cenário de cortes severos, que prevê uma redução abrupta no financiamento em 2025 e uma diminuição anual “substancial” entre 2026 e 2030, resultaria em 22,6 milhões de mortes evitáveis, das quais 5,4 milhões seriam de crianças menores de cinco anos. “Simulamos esse cenário porque estamos em um período de múltiplas crises e porque queremos mostrar o que acontece quando há um desmantelamento repentino do sistema”, acrescenta o epidemiologista e doutor em Saúde Pública.
O estudo busca mensurar o impacto do desmantelamento da USAID ordenado por Donald Trump em janeiro e dos cortes anunciados por países como Reino Unido, Alemanha, França, Holanda e Bélgica, em cooperação para redirecionar recursos para gastos militares e outros setores.
Para calcular o impacto futuro na mortalidade, o ISGlobal primeiro mensurou os benefícios da ajuda no passado. Para isso, os pesquisadores analisaram quantas vidas foram salvas entre 2002 e 2021 graças às contribuições da Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD). Usando esses dados, eles projetaram quantas vidas a mais seriam salvas até 2030 se o financiamento permanecesse inalterado. Em seguida, calcularam o que aconteceria se a AOD fosse reduzida em diferentes percentuais: isso resultou no número de mortes adicionais.
A ISGlobal considerou não apenas os cortes nos programas de saúde global, mas também, de forma mais geral, os cortes nos setores de ajuda humanitária, serviços sociais e infraestrutura. "Acreditamos firmemente que educação, assistência alimentar e saneamento fazem parte do impacto mais amplo da Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD)", argumenta Rasella.
O ISGlobal, financiado pela Fundação Rockefeller, está analisando o impacto dos cortes em diversos países. “Em Moçambique”, diz Rasella, “está ocorrendo uma espécie de colapso em várias áreas do sistema de saúde”. Caterina Monti, coautora do estudo, relata, também por videochamada, o que viu na Somália no início do ano. “A USAID patrocinava um programa de vigilância comunitária na Somália que detectava doenças com potencial epidêmico e as reportava às autoridades sanitárias regionais. Esse programa não existe mais, e só veremos as consequências quando a próxima epidemia for declarada”, explica.
O estudo está sendo publicado às vésperas da reposição de recursos para o Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária. A organização internacional busca arrecadar US$ 18 bilhões para o ciclo de financiamento de 2027-2029. No entanto, a redução já anunciada nas contribuições do Reino Unido e da Alemanha, e o silêncio dos Estados Unidos, levantam preocupações de que a meta não será atingida.
Embora o desmantelamento da USAID — e o fim de 83% de seus programas — ordenado por Donald Trump tenha marcado o início dos cortes drásticos na ajuda ao desenvolvimento durante 2025, também é verdade que o declínio dos recursos começou cinco anos antes. De acordo com a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), entre 2021 e 2022, as doações para regiões em desenvolvimento diminuíram 8%, enquanto os empréstimos aumentaram 11%.
Agora, em 2025, e pela primeira vez em 30 anos, os EUA, a França, a Alemanha e o Reino Unido — os principais contribuintes para a Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD) — reduzirão simultaneamente a sua ajuda por dois anos consecutivos. Prevê-se que o financiamento total da AOD em 2025 diminua 21% em comparação com 2023.
Pesquisadores calcularam que, entre 2002 e 2021, níveis mais elevados de financiamento da Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD) estiveram associados a uma redução de 23% na mortalidade geral e de 39% na mortalidade infantil em 93 países de baixa e média renda. Esses investimentos também reduziram a mortalidade por HIV em 70%, por malária em 56% e por desnutrição em 56%. O estudo concluiu ainda que houve reduções significativas na mortalidade por tuberculose, doenças diarreicas, doenças respiratórias e causas maternas e perinatais.
É esse progresso que está em risco. O estudo alerta que não apenas as consequências humanitárias provavelmente serão “devastadoras”, mas “as consequências a médio e longo prazo para a saúde pública, o desenvolvimento econômico e a estabilidade social poderão ser ainda mais abrangentes”.
Os pesquisadores enfatizam que a Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD, na sigla em inglês) não serviu apenas para lidar com crises e desigualdades nos países, mas também para fortalecer e manter os sistemas de saúde, tornando-os capazes de controlar e erradicar doenças e enfrentar surtos e epidemias. Monti explica que a retirada do financiamento, neste caso, significa “eliminar uma ou mais peças do quebra-cabeça” do sistema e que as verdadeiras consequências serão vistas a longo prazo.
Pesquisadores do ISGlobal estão apelando aos doadores para que não retirem o financiamento abruptamente. “Não houve uma estratégia de transição, e precisamos pensar em como fazê-la de uma forma mais compatível e respeitosa, para não prejudicar a população”, afirma Rasella, alertando que as mudanças na Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (AOD) devem levar em conta a situação atual dos países beneficiários. “A maioria gasta mais com o pagamento de suas dívidas do que com educação e saúde”, destaca ela, “se não fizermos isso com cuidado, haverá um número enorme de mortes evitáveis”.
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