02 Março 2025
Os medos de pneumonia por aspiração parecem estar diminuindo. E a capacidade de respirar sozinho está melhorando.
A reportagem é de Michele Bocci, publicada por La Repubblica, 02-03-2025.
A entrevista é com Andrea Montagnani, presidente eleito da Fadoi, a sociedade científica de médicos internistas italianos.
Ontem, o Papa alternou ventilação mecânica não invasiva com longos períodos de oxigenoterapia de alto fluxo. O que isso significa?
Que ele está melhorando, na gíria dizem que estão “desmamando” ele. A ventilação mecânica assistida auxilia na respiração e, se tudo correr bem, ela é gradualmente removida e substituída por outras técnicas. O boletim diz, portanto, que o Papa pode respirar autonomamente, nem sempre precisa de apoio, a oxigenoterapia pode ser suficiente.
Por que, pela primeira vez, além de repetir que ele não tem febre, os médicos dizem que ele “não apresenta leucocitose”?
Para sublinhar que não há sinais de uma nova infecção pulmonar, ligada à pneumonia ab ingestis, que se temia após a inalação de vômito na sexta-feira. Se houvesse, esse problema não só causaria inflamação, que já existe, mas também uma infecção adicional, porque as bactérias do conteúdo gástrico acabaram nos pulmões.
Quanto tempo demora para descartar o risco de pneumonia por aspiração?
Até 48 horas, 24 horas se passaram desde a inalação, então você tem que esperar. É importante que o Papa não tenha febre.
O que significa “parâmetros hemodinâmicos estáveis”?
Que a pressão arterial e a frequência cardíaca estão normais. Com uma infecção ou uma condição que cansa o coração, os valores tendem a piorar. Então este é outro bom sinal.
Ontem também o Papa passou por fisioterapia respiratória. É importante que o paciente colabore “ativamente”?
Sim, significa que ele está consciente e orientado, ele coordena os movimentos necessários para a ginástica respiratória. E ele é capaz de fazer os pequenos esforços exigidos pela fisioterapia.
Quanto tempo pode durar a fisioterapia, se tudo correr bem?
Este ano, a pneumonia em idosos está durando mais do que o normal. É muito cedo para dizer quanto tempo levará.
Os médicos dizem que o Papa não teve nenhum novo episódio de broncoespasmo. Por que esse problema surgiu na sexta-feira?
No caso de infecção respiratória, o broncoespasmo não é um evento incomum, e alguns medicamentos também podem causá-lo. No entanto, pode causar tosse seca, o que por sua vez estimula o vômito. Para preveni-la, a terapia é feita com broncodilatadores, que atuam na musculatura lisa dos brônquios.
