11 Novembro 2025
Os republicanos só se comprometeram com uma votação em dezembro para manter os subsídios ao seguro de saúde.
A reportagem é de Patrícia Caro, publicada por El País, 11-11-2025.
Por quase 40 dias, os democratas mantiveram um impasse com o governo Trump, recusando-se a ceder à pressão do presidente para reabrir o governo federal. As consequências da paralisação governamental mais longa da história dos EUA foram significativas: demissões em massa de funcionários federais, caos nos principais aeroportos do país e a interrupção do programa de assistência alimentar, do qual 1 a cada 8 americanos depende. Os democratas se mantiveram firmes porque o acesso à saúde para milhões de pessoas estava em jogo. Esses milhões podem pagar por planos de saúde graças a subsídios federais que expiram no fim do ano e cuja renovação manteve os dois partidos em desacordo por mais de um mês. Agora, com um acordo para encerrar a paralisação do governo à vista, o acesso a planos de saúde acessíveis está mais uma vez em risco.
No último domingo, sete senadores democratas mudaram de lado e, juntamente com um senador independente, facilitaram o acordo que será votado esta semana no Congresso e, em seguida, encaminhado para a mesa de Trump, pondo fim à paralisação parcial do governo. Além do senador independente Angus King (Maine), os senadores Tim Kaine (Virgínia), Dick Durbin (Illinois), John Fetterman (Pensilvânia), Jeanne Shaheen (Nova Hampshire), Catherine Cortez Masto (Nevada) e Jacky Rosen (Nevada) cederam sob uma condição que seu partido considerou inegociável. Em troca do apoio deles, os republicanos se comprometeram apenas a realizar uma votação sobre os subsídios em dezembro; uma promessa vaga e pouco convincente.
“A paralisação do governo pode estar chegando ao fim, mas a luta para conter os custos da saúde deve continuar”, disse Anthony Wright, diretor executivo da Families USA, entidade que atua na defesa dos direitos à saúde, em um comunicado divulgado na segunda-feira. Os milhões de americanos que compram seus próprios planos de saúde agora “correm o risco de aumentos exorbitantes nos prêmios ou de perderem a cobertura por completo. Estamos profundamente decepcionados com o fato de este acordo incluir apenas a promessa de uma futura votação sobre a prorrogação dos créditos tributários para os prêmios”, acrescentou.
Os subsídios que expiram no fim do ano fazem parte da Lei de Acesso à Saúde (Affordable Care Act - ACA), conhecida como Obamacare por ter sido aprovada durante a presidência do líder democrata. O governo Obama criou a lei para que milhões de pessoas sem acesso a planos de saúde pudessem adquirir seguro saúde, por meio de um mercado que oferece preços mais baixos. Os subsídios que recebem para a compra de seguro foram aprovados durante a pandemia e provavelmente terminarão em janeiro, já que o governo não precisou fazer concessões nessa questão para garantir o apoio necessário para a aprovação do orçamento.
Em um país onde os preços dos serviços médicos são tão exorbitantes que transformam a assistência médica em um luxo, cerca de 24 milhões de pessoas possuem seguro saúde pelo Obamacare, um número que dobrou desde o aumento dos subsídios em 2021.
Esses créditos fiscais beneficiam indivíduos de baixa e média renda que não recebem seguro saúde por meio de um empregador ou outro programa governamental. Trabalhadores de restaurantes e lojas, proprietários e funcionários de pequenas empresas, barbeiros, cabeleireiros, motoristas de Uber, pecuaristas, agricultores, músicos e artistas, corretores de imóveis, dentistas... São trabalhadores cuja renda não é baixa o suficiente para se qualificar para o Medicaid, o programa reservado para os mais pobres, mas que não podem pagar um seguro saúde e, portanto, dependem desses subsídios. Esses subsídios garantem que seus prêmios não ultrapassarão 8% de seus rendimentos.
Sem essa assistência, essa porcentagem poderia disparar para 25% de seus salários. Por exemplo, para alguém que paga US$ 400 por mês, o prêmio poderia aumentar para US$ 1.400 por mês. Especialistas estimam que cerca de quatro milhões de pessoas perderão seus planos de saúde por não terem condições de arcar com os custos.
O presidente Trump já havia tentado, sem sucesso, revogar a lei durante seu primeiro mandato. No último fim de semana, ele reiterou sua intenção de eliminar os subsídios, publicando em sua conta na rede social Truth que eles eram uma "vantagem inesperada para as seguradoras de saúde e um desastre para o povo americano".
Fatura política
Resta saber como a perda dos subsídios afetará as eleições de meio de mandato de 2026. Este ano, 18,7 milhões (77%) do total de 24,3 milhões de inscritos no mercado da Lei de Acesso à Saúde (ACA) vivem em estados que o presidente Trump venceu nas eleições de 2024.
O apoio público à prorrogação dos créditos fiscais da Lei de Acesso à Saúde (ACA) continua alto, com três quartos (74%) da população a favor de sua continuidade, de acordo com uma pesquisa recente da KFF, uma organização independente de pesquisa em saúde.
Segundo a mesma pesquisa, mais da metade (55%) daqueles que compram seu próprio plano de saúde, principalmente por meio das plataformas da Lei de Acesso à Saúde (ACA), afirmam que os democratas deveriam rejeitar um orçamento que não inclua a prorrogação dos subsídios. Com a proximidade das eleições do próximo ano, a pesquisa sugere que os eleitores preferem o Partido Democrata em questões relacionadas aos custos da saúde. Quando questionados sobre em qual partido confiam mais para administrar o futuro da ACA, uma porcentagem maior de eleitores prefere o Partido Democrata (43%) do que o Partido Republicano (32%).
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