COVID-19 – Os sintomas persistentes variam de leves a debilitantes e duram semanas a meses após a recuperação.

A reportagem é publicada por Houston Methodist e reproduzida por EcoDebate, 31-08-2021. A tradução e a edição são de Henrique Cortez.

Conforme as hospitalizações por COVID-19 mais uma vez disparam em um quarto aumento mais de 18 meses após o início da pandemia, alguns pacientes continuam a apresentar sintomas muito depois de se recuperarem de COVID, de acordo com um estudo da Metodista de Houston recentemente publicado em Nature’s Scientific Reports.

A autora principal Sonia Villapol, Ph.D. , professora assistente de neurocirurgia do Centro de Neurorregeneração da Houston Methodist, e seus colaboradores detectaram mais de 50 efeitos de longo prazo do COVID-19 entre os 47.910 pacientes incluídos na análise. No topo da lista, os mais comuns desses sintomas persistentes, que variam de leves a debilitantes e últimas semanas a meses após a recuperação inicial, são fadiga em 58%, seguida por dor de cabeça (44%), distúrbio de atenção (27%), queda de cabelo (25%), falta de ar (24%), perda do paladar (23%) e perda do olfato (21%).

Outros sintomas foram relacionados a doenças pulmonares, como tosse, desconforto torácico, redução da capacidade de difusão pulmonar, apneia do sono e fibrose pulmonar; problemas cardiovasculares, como arritmias e miocardite; e problemas inespecíficos, como zumbido e suores noturnos. Os pesquisadores ficaram surpresos ao encontrar também uma prevalência de sintomas neurológicos, como demência, depressão, ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos.

Para avaliar esses efeitos de longo prazo do COVID-19, a equipe de pesquisa identificou um total de 18.251 publicações, das quais 15 preencheram os critérios de inclusão para seu estudo. Os estudos revisados por pares que eles analisaram foram conduzidos nos Estados Unidos, Europa, Reino Unido, Austrália, China, Egito e México e consistiam em dados publicados antes de 2021, seguindo coortes de pacientes variando de 102 a 44.799 adultos com idades entre 17-87 anos.

Os estudos coletaram informações de inquéritos de pacientes autorreferidos, prontuários médicos e avaliação clínica, com tempo de acompanhamento pós-COVID variando de 14 a 110 dias. Os pacientes hospitalizados por COVID-19 representaram 40% dos estudos, com o restante após uma mistura de pacientes com COVID-19 leve, moderado e grave.

A equipe de pesquisa realizou uma revisão sistemática e meta-análise desses estudos para estimar a prevalência de todos os sintomas, sinais ou parâmetros laboratoriais anormais que se estendem além da fase aguda do COVID-19. Eles mediram vários biomarcadores, incluindo raios-X de tórax anormais ou tomografia computadorizada, risco de coágulo sanguíneo, presença de inflamação, anemia e indicadores de possível insuficiência cardíaca, infecção bacteriana e dano pulmonar. Eles descobriram que 80% dos adultos recuperados tinham pelo menos um sintoma de longo prazo com duração de semanas a meses após a infecção aguda com COVID-19 leve, moderado ou grave.

No total, a equipe identificou 55 sintomas persistentes, sinais e resultados laboratoriais anormais, com a maioria dos efeitos persistentes semelhantes à sintomatologia desenvolvida durante a fase aguda de COVID-19. Identificando esses mesmos efeitos persistentes em vários países, os pesquisadores afirmam que seu estudo confirma que o fardo do COVID longo é substancial e enfatizam a urgência de reconhecer essas complicações crônicas, comunicá-las claramente à comunidade e definir estratégias terapêuticas para evitar consequências de longo prazo do COVID-19. A próxima fase de sua pesquisa se concentrará em determinar o que torna alguns indivíduos mais suscetíveis ao COVID longo.

Colaborando com Villapol neste estudo estiveram Sandra Lopez-Leon com Novartis Pharmaceuticals, Talia Wegman-Ostrosky com Instituto Nacional de Cancerología no México, Carol Perelman com Universidade Nacional Autônoma do México, Rosalinda Sepulveda com Harvard TH Chan School of Public Health, Paulina A. Rebolledo com a Emory University e Angelica Cuapio com o Karolinska Institutet.

Referência:

Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 11, 16144 (2021). Disponível aqui. 

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